Ботулізм через «уколи краси»: в Україні зафіксовано три випадки ятрогенного ботулізму у Полтавській, Харківській і Хмельницькій областях. Пацієнтки потрапили в реанімацію. Ризик інфікування ботулізмом підвищується, коли ін’єкції робить косметолог без медичної освіти, через підробки препаратів та неправильне зберігання.
Як себе убезпечити — кореспондентка ТСН Ірина Маркевич довідувалася.
Історія пацієнтки та важке лікування
Цю історію ТСН розповіли харківські медики — до них потрапила пацієнтка зі слабкістю м’язів на обличчі та проблемами з ковтанням. Спочатку лікарі підозрювали неврологічні проблеми та госпіталізували її з підозрою на порушення мозкового кровообігу.
Але симптоми загострювалися, з’явилися проблеми із зором і ковтанням, тож жінка потрапила в реанімацію.
Інфекціоністи запідозрили ботулізм. А в спілкуванні з пацієнткою виявилося, що напередодні вона ходила у приватний косметологічний кабінет. Це була її сьома процедура ботулінотерапії — так жінка у віці 40+ боролася зі зморшками на обличчі.
За кілька днів після «уколів краси» вона відчула надзвичайну слабкість, туман перед очима, сухість у роті, порушення мовлення. Це все — симптоми ботулізму. Після досліджень та консиліуму їй ввели антитоксин (це державна закупівля, одна доза такої сироватки коштує 230 тисяч гривень).
«Ботулотоксин — це найсильніший токсин, який є у світі. Якщо брати отруту гримучої змії, то він у 375 тисяч разів сильніший», — кажуть медики.
Загалом лікування після «уколів краси» тривало 3 тижні. Схожий випадок цього року повторився у Хмельницькій та Полтавській областях. У практиці інфекціоністки Людмили Волошиної саме ятрогенний ботулізм — це перший випадок за довгі роки роботи:
Інфекціоністка Людмила Волошина: «Воно відображалося і на розмові, і на руху щелепи».
Чим небезпечний ятрогенний ботулізм та які його симптоми
Загалом симптоми харчового та ятрогенного ботулізму — схожі.
Генеральний директор Центру громадського здоров’я МОЗ України Володимир Курпіта: «Загальна слабкість, „мушки“ або двоїння перед очима, з’являється сухість слизових оболонок, порушення мовлення, людина не може ковтати. Якщо хвороба прогресує, то людина не може ковтати — і тоді вона помирає».
Харчовий ботулізм виникає внаслідок споживання продуктів, у яких накопичився ботулотоксин. Бактерії, які містять одну з найсильніших у природі отрут, розмножуються без доступу кисню. Тому вони можуть міститися у консервації, копченій рибі та м’ясі, що приготовані з порушеннями.
«Уколи краси» ж містять ботулотоксин — і саме це може провокувати ятрогенний ботулізм, якщо препарат підроблений, незареєстрований чи неправильно зберігався.
«Поцікавтесь, який препарат вам пропонують. Усі зареєстровані ліки, включаючи ботулотоксин, повинні знаходитися в реєстрі. Реєстр доступний на сайті Державного експертного центру: перевірте за торговою назвою. Якщо ви його там не бачите — значить, він не зареєстрований в Україні і ви ставите під загрозу своє здоров’я», — кажуть експерти.
Ліцензія, фальсифікати та правила безпеки
Ботулінотерапія як процедура за останні роки перебуває на піку своєї популярності. В Україні роблять мільйони ін’єкцій на рік. Офіційно зареєстрованих препаратів у нас лише 5, але Державна служба України з лікарських засобів фіксує і фальсифіковані препарати. Відстежити це дуже складно, адже є багато випадків, коли косметологи пропонують робити процедури в домашніх умовах.
«Здійснювати будь-які ін’єкції, які роблять у косметичних салонах, мають тільки ті суб’єкти, які мають ліцензію на медичну практику. А ліцензія передбачає наявність лікаря», — йдеться у матеріалі.
У клініці, що працює в косметології понад 20 років, використовують тільки два зареєстровані препарати світових брендів, бо саме вони найкраще вивчені та мають офіційних представників в Україні. Саме вони відповідають за те, щоб під час транспортування не був порушений холодовий ланцюг, адже ці препарати мають особливості під час перевезення та зберігання (поки препарат не розведений — він має зберігатися в морозилці, у флаконі міститься сухий препарат).
Також лікарка звертає увагу, що на кожному препараті є серія та документи саме до цієї серії. Пацієнт має повне право поцікавитись ними.
Лікар-дерматолог Тетяна Хабарова: «На коробочці є серія, активність препарату, дата виробництва, термін придатності і обов’язково текст українською мовою. Розведення ботулотоксину — це майже лікарська функція: ми маємо отримати саме ту кількість одиниць, яка нам потрібна… Для цього використовується інсуліновий шприц, де є мікроподілки».
Лікар-дерматолог пані Тетяна пояснює, чому естетичну процедуру мають робити виключно фахівці з медичною освітою:
Лікар-дерматолог Тетяна Хабарова: «На обличчі судини, нерви, м’язи… Тут таке переплетення м’язів, що треба дуже точно потрапити в ту точку, куди має бути введений препарат».
Як себе убезпечити від ятрогенного ботулізму?
Щоб не захворіти на ятрогенний ботулізм, перед процедурою переконайтесь, що:
Заклад має ліцензію на медичну практику.
Препарат зареєстрований в Україні (це можна перевірити у Державному реєстрі лікарських засобів за торговою назвою).
Упаковка, серія та термін придатності препарату не мають порушень і невідповідностей, а на коробці є маркування українською мовою.
Ін’єкцію робить саме лікар. Неправильно введений препарат (наприклад, у судину, коли мікродоза одразу потрапляє у кров) може спровокувати ятрогенний ботулізм.
▶ На YouTube-каналі ТСН можна переглянути за цим посиланням: ДЗВІНОК ПУТІНУ! ТРИСТОРОННІ ПЕРЕГОВОРИ в Абу-Дабі! УДАР по мосту в Києві | ТСН 20:00 27 жовтня
